Объект капитального строительства
________________________________________________________________________________
(наименование проектной документации, почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)
Застройщик (технический заказчик, эксплуатирующая организация или региональный оператор)
________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, ОГРНИП, ИНН ИП,
________________________________________________________________________________
наименование, ОГРН, ИНН, место нахождения юридического лица, телефон/факс,
________________________________________________________________________________
наименование, ОГРН, ИНН саморегулируемой организации, членом которой является – для ИП и юридических лиц;
________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество, паспортные данные, адрес места жительства, телефон/факс – для физических лиц, не являющихся ИП)
Лицо, осуществляющее строительство
________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, ОГРНИП, ИНН ИП,
________________________________________________________________________________
наименование, ОГРН, ИНН, место нахождения юридического лица, телефон/факс,
________________________________________________________________________________
наименование, ОГРН, ИНН саморегулируемой организации, членом которой является)
Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации
________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, ОГРНИП, ИНН ИП,
________________________________________________________________________________
наименование, ОГРН, ИНН, место нахождения юридического лица, телефон/факс,
________________________________________________________________________________
наименование, ОГРН, ИНН саморегулируемой организации, членом которой является)
АКТ
освидетельствования скрытых работ
№__________ “____” _________ 20__ г.
(дата составления акта)
Представитель застройщика (технического заказчика, эксплуатирующей организации или регионального оператора) по вопросам строительного контроля
________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, идентификационный номер в национальном реестре специалистов
________________________________________________________________________________
в области строительства, реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия,
________________________________________________________________________________
с указанием наименования, ОГРН, ИНН, места нахождения юридического лица,
________________________________________________________________________________
фамилии, имени, отчества, адреса места жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя)
Представитель лица, осуществляющего строительство
________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля (специалист по организации строительства)
________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, идентификационный номер в национальном реестре специалистов
________________________________________________________________________________
в области строительства, реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия,
________________________________________________________________________________
с указанием наименования, ОГРН, ИНН, места нахождения юридического лица,
________________________________________________________________________________
фамилии, имени, отчества, адреса места жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя,
________________________________________________________________________________
наименования, ОГРН, ИНН саморегулируемой организации, членом которой является указанное юридическое лицо, ИП)
Представитель лица, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию
________________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы, реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия,
________________________________________________________________________________
с указанием наименования, ОГРН, ИНН, места нахождения юридического лица,
________________________________________________________________________________
фамилии, имени, отчества, адреса места жительства, ОГРНИП, ИНН индивидуального предпринимателя)
а также иные представители лиц, участвующих в освидетельствовании:
________________________________________________________________________________
(должность с указанием наименования организации, фамилия, инициалы, реквизиты распорядительного документа, подтверждающего полномочия)
произвели осмотр работ, выполненных
________________________________________________________________________________,
(наименование лица, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию)
и составили настоящий акт о нижеследующем:
1. К освидетельствованию предъявлены следующие работы:
________________________________________________________________________________
(наименование скрытых работ)
2. Работы выполнены по проектной документации
________________________________________________________________________________
(номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной и/или рабочей документации,
________________________________________________________________________________
сведения о лицах, осуществляющих подготовку раздела проектной и/или рабочей документации)
3. При выполнении работ применены
________________________________________________________________________________
(наименование строительных материалов (изделий),
________________________________________________________________________________
реквизиты сертификатов и/или других документов, подтверждающих их качество и безопасность)
4. Предъявлены документы, подтверждающие соответствие работ предъявляемым к ним требованиям
________________________________________________________________________________
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний выполненных работ,
проведенных в процессе строительного контроля)
5. Даты: начала работ “______” _____________ 20___ г.
окончания работ “______” _____________ 20___ г.
6. Работы выполнены в соответствии с
________________________________________________________________________________
(наименования и структурные единицы технических регламентов, иных нормативных правовых актов, разделы проектной и/или рабочей документации)
7. Разрешается производство последующих работ
________________________________________________________________________________
(наименование работ, конструкций, участков сетей инженерно-технического обеспечения)
Дополнительные сведения _____________________________________________________
Акт составлен в ______ экземплярах.
Приложения:
_______________________________________________________________________________
(исполнительные схемы и чертежи, результаты экспертиз, обследований, лабораторных и иных испытаний)
Представитель застройщика (технического заказчика, эксплуатирующей организации или регионального оператора) по вопросам строительного контроля
________________________________
(фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство
________________________________
(фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего строительство, по вопросам строительного контроля (специалист по организации строительства)
________________________________
(фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации
________________________________
(фамилия, инициалы, подпись)
Представитель лица, выполнившего работы, подлежащие освидетельствованию
________________________________
(фамилия, инициалы, подпись)
Представители иных лиц
________________________________
(фамилия, инициалы, подпись)
________________________________
(фамилия, инициалы, подпись)
Бланки заявлений и формы договоров, составленные нашими юристами, являются примерными. Их следует доработать с учётом уникальной специфики обращения или сделки. Администрация Сайта не несёт ответственности за действительность документов, а также их соответствие требованиям законодательства Российской Федерации.
Скачать документ
